Ultraschall / Sonographie der Schulter
Hier erfahren Sie:
Wie funktioniert die Ultraschalluntersuchung an der Schulter ?
Wann wird die Sonographie an der Schulter angewandt ?
Welche Vorteile bietet die Ultraschalluntersuchung an der Schulter ?
Wo sind die Grenzen der Sonographie an der Schulter ?
Wann verwendet man den therapeutischen Ultraschall an der Schulter ?
Wie funktioniert die Ultraschalluntersuchung an der Schulter ?
Ähnlich einem Schiff, das mit einem Echolot Untiefen ausmacht, lassen sich an der Schulter Strukturen in der Tiefe darstellen. Ultraschall dringt nicht durch feste Strukturen, wie Knochen, es stellt aber sehr gut Weichteilstrukturen dar.
Wann wird die Sonographie an der Schulter angewandt ?
Solche Weichteilstrukturen sind beispielsweise die Muskelmanschette oder der Schleimbeutel unter dem Schulterdach. Man kann also Risse oder auch entzündete Schleimbeutel sichtbar machen. Ebenso sind Kalkablagerungen der Tendinosis calcarea erkennbar oder auch Rheumaknoten an der Schulter.
Ein weiterer Vorteil ist der direkte Einsatz der Ultraschalluntersuchung an der Schulter während der Operation, um z.B. Strukturen wie Ganglien und Zysten zu orten.
Eine weitere Anwendung ist der Einsatz der Sonographie an der Schulter durch den Narkosearzt. Er verwendet die Ultraschalluntersuchung, um einen sog. Plexuskatheter zielgerichtet und sicherer zu legen. Mittels dieses Plexuskatheters werden Schmerz- und Narkosemittel eingespart. Die Sonogrpahie wird eingesetzt, um die einzelnen Nerven des Armnervengeflechtes aufzusuchen und sie gezielt zu betäuben und einen Betäubungsschlauch, welcher einige Tage verbleibt, an den Hals seitlich zu plazieren.
Normale Rotatorenmanschette ( Sehne ) im Ultraschall: Querschnitt, aussenseitig.
Welche Vorteile bietet die Ultraschalluntersuchung an der Schulter ?
Die wesentlichen Vorteile der Ultraschalluntersuchung bestehen an der Schulter darin, daß das Gelenk ohne Strahlenbelastung untersucht werden kann. Die Untersuchung ist einfach und für Sie als Patienten schmerzfrei. Zusätzlich erhält der Untersucher Informationen über die "dynamische Situation". D.h. Schulterstrukturen können unter Bewegung beurteilt werden ( im Gegensatz zum Röntgen, CT, Kernspintomogramm -> hier ist eine Untersuchung nur "statisch" möglich ).
Ultraschalllängsschnitt über dem Schultereckgelenk: Schultereckgelenksprengung
Typ III nach Rockwood / Tossy.
Wo sind die Grenzen der Sonographie an der Schulter ?
Die Schultersonographie kann Knochen nicht durchdringen. Veränderungen, welche im Knochen liegen oder hinter knöchernen Strukturen, kann man nicht erkennen.
Dem Aussenstehenden erscheinen die Bilder auf dem Monitor wie "Schnee", für Ihren Arzt sind aber wichtige Informationen auf diesem Weg zu erhalten
Die grosse schwarze Zone zeigt einen sehr grossen Abszess an der Rückseite der Schulter
- in Höhe des Schulterblattes.
Wann verwendet man den therapeutischen Ultraschall an der Schulter ?
Neben dem diagnostischen Ultraschall der Schulter gibt es den therapeutischen Ultraschall. Dabei verwendet man Ultraschallwellen zur Therapie, um z.B. schmerzhafte Sehnenreizustände an der Supraspinatussehne, beim Impingement oder bei Rotatorenmanschettenrissen zur Ruhe zu bringen.
Ultraschall rechte Schulter, Querschnitt: Schleimbeutelentzündung ( schwarzer Pfeil )
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