Freie Gelenkkörper in der Schulter
Das erfahren Sie hier:
Was sind freie Gelenkkörper in der Schulter ?
Wie entstehen freie Gelenkkörper in der Schulter ?
Wie erkennt man freie Gelenkkörper in der Schulter ?
Welche Komplikationen können freie Gelenkkörper
in der Schulter verursachen ?
Was merkt man bei freien Gelenkkörpern in der Schulter ?
Wie behandelt man freie Gelenkkörper in der Schulter ?
Was ist sind freie Gelenkkörper in der Schulter ( Definition ) ?
Es handelt sich um freie Knorpel- oder Knochenstücke in der Schulter. Sie bewegen sich im Hauptgelenk und ändern in der Schulter, je nach Bewegung und Lage des Körpers ihre Position. Meistens findet man sie in der Achselhöhle, d.h am tiefsten Punkt des Schultergelenkes. Nicht selten liegen sie auch unten, hinten, im Hauptgelenk.
Wie entstehen freie Gelenkkörper in der Schulter ( Ätiologie ) ?
Es kann sich um Knorpelabscherungen handeln, welche sich z.B. nach einer Auskugelung der Schulter im Gelenk finden. Bei Schulterverschleiss findet man ab und zu freie Gelenkkörper infolge des Abriebes im Schultergelenk. Zahlreiche freie Gelenkkörper findet man bei der synovialen Chondromatose. Hier entstehen die freien Körper durch Veränderungen der Gelenkschleimhaut. Die meisten freien Gelenkkörper entstehen durch Abrieb / Verschleiss der Schulter oder als Abscherungen.
Wie erkennt man freie Gelenkkörper in der Schulter ( Diagnostik ) ?
Beschwerden wie ein Schnappen oder Blockierungen des Schultergelenkes können für freie Gelenkkörper charakteristisch sein. Man kann die freien Gelenkkörper manchmal auf einem Röntgenbild der Schulter erkennen. Es kommt vor, daß Schichtbilder der Schulter wie ein Computertomogramm oder Kernspintomogramm angefertigt werden und die freien Gelennkörper der Schulter auf diesen Aufnahmen entdeckt werden. Eine Kontrastmitteldarstellung des Schultergelenkes ( sog. Arthrographie ) ist unüblich und wurde durch die zuvorgenannten Untersuchungsverfahren abgelöst. Der Goldstandard ist die Schulterarthroskopie. Es kommt immer wieder vor, daß anhaltende und unklare Schulterschmerzen zu einer arthroskopischen Abklärung des Schultergelenkes führen und im Rahmen dessen freie Gelenkkörper entdeckt werden.
Welche Komplikationen können freie Gelenkkörper
in der Schulter verursachen ?
Bleiben sie länger unerkannt können die freien Gelenkkörper in der Schulter zu einem Verschleiss im Schultergelenk führen. Das heisst die freien Gelenkkörper klemmen zwischen Oberarmkopf und Schulterpfanne ein und verursachen so einen Abrieb des Knorpels, welcher den Oberarmkopf und die Schulterpfanne überzieht. Zunächst entstehen kleinere Knorpeldefekte und dann ein flächiger Knorpelabrieb, die sog. Omarthrose ( Schulterverschleiss ).
Was merkt man bei freien Gelenkkörpern in der Schulter ( Symptome ) ?
Freie Gelenkkörper in der Schulter können lange Zeit unbemerkt bleiben. Sie können diffuse Schmerzen in der Schulter und Oberarm verursachen. Manchmal merkt der betroffene Schulterpatient ein Knacken, Springen oder Reiben. Selten können sich freie Gelenkkörper auch durch Blockierungen im Schultergelenk bemerkbar machen.
Wie behandelt man freie Gelenkkörper in der Schulter ( Therapie ) ?
Freie Gelenkkörper gehören entfernt, weil sie das Gelenk zerstören und zu Abrieb führen. In den allermeisten Fällen kann man die freien Gelenkkörper endoskopisch entfernen. Mittels spezieller Greifzangen und Arbeitsinstrumente lassen sich die freien Gelenkkörper bei der Schulterarthroskopie aus der Schulter entfernen. Nur selten muss die Schulter mittels eines grösseren, offenen, Schnitt eröffnet werden.
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